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总医院成功开展一例微创小切口“腰2经皮椎弓根螺钉内

发布日期:2020-06-30 03:07   来源:未知   阅读:
 

近日,宁夏医科大学总医院骨三科团队成功为一位“腰2椎体压缩性骨折”患者实施微创小切口“经皮椎弓根螺钉内固定技术”,此项手术的成功开展标志着总医院骨科团队在微创内固定领域又取得一项重大技术突破,拓宽了我院骨科微创手术范畴。

34岁的闫先生,因不慎从高处跌落,腰部持续疼痛。宁夏医科大学总医院骨三科团队查看患者病史资料后,诊断为:腰2椎体压缩性骨折。骨三科团队在总医院院长、学科带头人金群华教授带领下,在科室陆志东主任的支持下、医疗组张亮主任、孙克宁副主任、高智慧主治医师精心准备,认真讨论病例,为其制订详细的手术计划,最后决定用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术开展手术。

术中,医生在患者骨折椎体及上、下相邻椎体椎弓根皮肤处做小切口,剥开表浅肌肉。因为不需要暴露横突、关节突,所以患者出血明显减少,保护了患者肌肉及神经。在X光机透视下,置入6枚椎弓根螺钉。患者手术后腰部疼痛症状明显缓解,术后第3天出院。

此次微创手术达到了常规切开手术的效果。对于患者来说,较传统切开手术组织创伤小,出血量减少,增加了患者术后恢复的速度,缩短了住院时间。

经皮椎弓根螺钉内固定术要求很高,因为是微创技术,对手术技术要求比传统手术方式更高,术前需要科室团队非常周密的计划,根据患者的影像资料做非常精确地测量和定位,更需要手术医生具有非常娴熟的开放椎弓根钉棒系统内固定技术及经皮椎弓根穿刺技术。

近年来,宁夏医科大学总医院骨三科现有编制床位65张,实际开放床位94张,下设关节、脊柱、创伤、骨肿瘤、运动医学、足踝外科等6个临床亚专业组。在学科带头人金群华教授、科室陆志东主任的带领下,骨三科团队的科研主要立足于长期危害我区人民健康的常见病、多发病的研究。主要研究方向为关节疾病和腰椎退行性疾病的临床及基础研究。完成自治区首例“新辅助化疗下四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗”,延长患者生命,提高生存质量;首次于区内开展“颈椎人工间盘置换术”、“腰椎疾病的非融合动态内固定术”,降低了术后并发症,明显提高疗效。在自治区内率先开展了骨性关节炎、风湿病等严重关节畸形患者的人工髋、膝关节置换术,在手术难度、手术例数及治疗效果等方面均居区内领先地位;首先对强直性脊柱炎患者的高难度髋关节置换手术进行突破,并且实施了大量难度极高的人工关节翻修手术。创建了自治区首家关节外科及骨科3D打印中心,有力的推动了宁夏地区骨科学科的发展,为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务,得到了患者及家属的一致好评。

知识拓展

传统椎弓根内固定植骨融合术采用切开皮肤,剥离肌肉,显露椎体结构后,植入椎弓根螺钉固定,存在创伤大(约10厘米)、椎旁肌肉剥离广泛、术中出血多(一般出血约300多毫升)、术后切口引流量大(一般约200多毫升)、术后切口疼痛、恢复期长等。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术因其手术创伤小(约2厘米),术中出血少(约20毫升),不剥离椎旁肌肉,术后切口无需引流,无术后切口疼痛,可尽早下地进行功能恢复,是近年来发展起来的新技术,也是目前微创治疗腰椎滑脱、胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进手术方式。

来源丨宁夏医科大学总医院